ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

«Το προλαμβάνειν καλύτερο του θεραπεύειν»
Ιπποκράτης ο Κώος 460-370 π.Χ.

Πρωτοβάθμια περίθαλψη ή Εξωνοσοκομειακές Δαπάνες θεωρούνται οι ιατρικές επισκέψεις, οι παρακλινικές εξετάσεις, οι φυσιοθεραπείες, τα φάρμακα κ.λπ. και γενικά κάθε ιατρική πράξη η οποία δεν απαιτεί την εισαγωγή του ασφαλιζομένου σε νοσηλευτικό ίδρυμα ως εσωτερικού ασθενή (διανυκτέρευση) και είναι ιατρικώς απαραίτητη για την πλήρη αποκατάσταση της υγείας του ασφαλιζόμενου.

Το όφελος και οι καλύψεις
Με τα ιδιωτικά προγράμματα Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης αποκτάμε πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας χωρίς τις αναμονές και τις χρονοβόρες διαδικασίες των δημόσιων ταμείων.

Μέσα από τα ειδικά σχεδιασμένα προγράμματα και ανάλογα με το πρόγραμμα ασφάλισης που θα επιλέξουμε, εξασφαλίζουμε την κάλυψη των δαπανών που απαιτούνται, μέχρι ένα  ανώτατο όριο ανά περίπτωση, για:

  • Διαγνωστικές Εξετάσεις με παραπεμπτικό δικού μας ιατρού ή συμβεβλημένου με την ασφαλιστική εταιρία, με ή/και χωρίς δική μας συμμετοχή
  • Ιατρικές επισκέψεις σε ιατρεία συμβεβλημένων ιατρών ή ιατρών δικής μας επιλογής, με ή/και χωρίς δική μας συμμετοχή ανά επίσκεψη
  • Ιατρικές Επισκέψεις κατ’ οίκον από συμβεβλημένους ιατρούς, σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού, με ή/και χωρίς δική μας συμμετοχή ανά επίσκεψη
  • 24ωρη Τηλεφωνική Υποστήριξη με ιατρικές συμβουλές, καθοδήγηση, πληροφορίες και συντονισμό για την καλύτερη αντιμετώπιση κάθε περιστατικού
  • Μεταφορά με Ασθενοφόρο
  • Φυσιοθεραπείες από συμβεβλημένους φυσιοθεραπευτές, ακόμα και κατ’ οίκον, με ή/και χωρίς δική μας συμμετοχή ανά επίσκεψη
  • 1 Check-Up το χρόνο
  • Προγεννητικό Έλεγχο
  • Οδοντιατρικό Έλεγχο, καθαρισμό, φθορίωση
Πώς θα αποζημιωθώ

Υπάρχουν δύο τρόποι:
Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη σε Συμβεβλημένο Διαγνωστικό Κέντρο ή/και σε Συμβεβλημένο Δίκτυο Ιατρών

Η κάλυψη από την ασφαλιστική εταιρία των Αναγνωρισμένων Εξόδων Εξωνοσοκομειακής Περίθαλψης σε Συμβεβλημένο Διαγνωστικό Κέντρο ή/και  Δίκτυο Ιατρών γίνεται με Απευθείας Εξόφλησή τους από την ασφαλιστική εταιρία.

Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη σε Μη σε Συμβεβλημένο Διαγνωστικό Κέντρο ή/και σε Συμβεβλημένο Δίκτυο Ιατρών

Η κάλυψη από την ασφαλιστική εταιρία των Αναγνωρισμένων Εξόδων Εξωνοσοκομειακής Περίθαλψης σε Μη Συμβεβλημένο Διαγνωστικό Κέντρο ή/και  Δίκτυο Ιατρών γίνεται μετά την προσκόμιση των πρωτοτύπων παραστατικών. Πρέπει πρώτα εμείς να καταβάλουμε τα έξοδα και στην συνέχεια να προσκομίσουμε τις πρωτότυπες αποδείξεις στην ασφαλιστική εταιρία προκειμένου να μας αποδοθούν τα έξοδα.

Και στους δύο παραπάνω τρόπους σε περίπτωση συμμετοχής μας στα έξοδα θα πρέπει να καταβάλουμε στο Διαγνωστικό Κέντρο την όποια διαφορά εάν και εφόσον προκύπτει.

Πόσο θα μου κοστίσει;

Το κόστος κάθε προγράμματος ασφάλισης εξαρτάται από την εταιρεία και τις παροχές. Παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος ενδεικτικά είναι:

  • Η συμμετοχή ή όχι του ασφαλιζόμενου στο κόστος των Διαγνωστικών Εξετάσεων και των Ιατρικών Επισκέψεων.
  • Το μικρό ή μεγάλο ανώτατο όριο Ιατρικών Επισκέψεων ή/και Διαγνωστικών Εξετάσεων κατ’ έτος
  • Η δυνατότητα Ελεύθερης Επιλογής Ιατρού ή αποκλειστικά και μόνο Συμβεβλημένου Ιατρού με την Ασφαλιστική Εταιρία
Τι θα πρέπει να προσέξω;

Η κατανόηση των ασφαλιστικών όρων και εννοιών χρειάζεται μεγάλη εμπειρία και πολλοί, ακόμη και άνθρωποι του χώρου, δυσκολεύονται στην ερμηνεία τους.
Ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής θα μας συμβουλεύσει και θα μας κατευθύνει βάσει των αποκλειστικά δικών μας αναγκών και απαιτήσεων βοηθώντας μας να επιλέξουμε.

συγκεκριμένο ασφαλιστικό προϊόν αλλά και την συγκεκριμένη ασφαλιστική εταιρία.
Η διαδικασία αυτή θα οδηγήσει στην αγορά ενός προϊόντος το οποίο θα ανταποκρίνεται πλήρως στις ανάγκες μας από πλευράς καλύψεων και κόστους.